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食物过敏的人为何越来越多?

2019-10-10 12:28 来源: 人民网

  受访专家:北京协和医院变态反应科主任医师 孙劲旅

  近年来,食物引起的过敏性疾病呈上升趋势。据?#25945;?#25253;道,近几十年来,全球食物过敏案例明显增加,英国有7%儿童食物过敏,澳大利亚有9%。为什么会出现食物过敏?食物过敏的人为何越来越多?《生命?#21271;ā?#35760;者采访了北京协和医院变态反应科主任医师、中国研究型医院学会过敏医学专业委员会主任委员孙劲旅教授,解答关于食物过敏的疑惑。

  成为全球公共卫生问题

  “食物过敏,是人体的免疫系统对某一特定食物产生的一种不正常的免疫反应。”孙劲旅教授表示,过敏者会将正常无害的物质误认为有害,从而产生抗体。食物中引起过敏的物质,叫做食物过敏原,?#37096;梢越?#20570;抗原。9月26日,记者在北京协和医院变态反应科看到,早上才8点就已经涌来了很多过敏患者,过敏原形形色色。

  “食物过敏逐渐成为食品安全和公共卫生应急的突出问题之一。”孙劲旅教授告诉记者,调查数据普遍反映出全球?#30142;÷什欢显?#21152;。目前,西方国家成人食物过敏?#30142;?#29575;接近5%,儿童接近8%,以美国为例,每13个孩子中就有1个对食物过敏,每隔3?#31181;?#23601;会出现一例食物过敏反应急救病例。虽然我国目前还没有对成人过敏的权威统计数据,但已有的研?#24247;?#26597;显示,我国儿童食物过敏?#30142;?#29575;达6.2%,这比一般疾病的?#30142;?#29575;要高很多。世界卫生组织指出,全球有22%~25%的人?#21152;?#36807;敏性疾病,且人数逐年增加,其中食物过敏占很大部分。世界变态反应组织报告显示,全世界30%~40%的人被过敏困扰,过敏已成为全球第六大疾病。2016年,北京协和医院变态反应科主任、中华医学会变态反应分会前主委尹佳教授团队进行?#25628;现?#36807;敏反应的研究,发现:食物诱因占过敏性休克患者的77%,药物占7%,昆虫占0.6%,其余15%不明原因。

  孙劲旅教授表示,我国食物过敏?#30142;÷收?#20307;呈上升趋势,原因有几方面:1.以前有人突然死亡,当时并不知道原因,现在研究发现,食物过敏抢救不及时,经常会导致死亡,统?#21697;?#29616;,过敏引起的死亡?#24615;?#21152;趋势。2.食品中的添加成分越来越多,如花生、牛奶等成分,导致食物过敏人群很容易接触到过敏原。3.经常用洗手液等化学制剂,削弱了皮肤黏膜的保护功能,人会越来越容易过敏。4.塑化剂的使用、雾霾和汽车尾气?#28982;?#22659;问题都可能引起过敏性疾病,也是导致过敏反应越来越多的原因,包括食物过敏。5.交通便利,让人们可?#36234;?#35302;到更多没有尝试过的食物,增加了过敏风险。

  孙劲旅教授?#24247;鰨?#19968;定要重视食物过敏。食物过敏轻则可能引起嘴唇周围红、肿、痒,舌?#25163;住?#30162;,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,视物模糊等症状,?#29616;?#30340;可能引发喉头发紧、呼吸困难、血压急剧?#38470;怠?#24847;识丧失等过敏性休克症状,抢救不及时经常导致死亡。此外,食物过敏会影响儿童生长发育和生活质量,儿童出现过食物过敏后,很容易发生哮喘,增加儿童后期呼吸道过敏性疾病的?#30142;?#39118;险。总的来说,食物过敏虽然和摄入过敏原剂量有一定关系,但食物过敏的阈值非常微量,即使只吃一点点过敏食物,就已经?#23545;?#36229;出阈值。而且,食物过敏反应的时间较短,有的几?#31181;櫻?#26377;的几十?#31181;櫻?#29978;至可能只吃一口就导致过敏休克死亡。

  ?#27515;?#39135;品引起90%食物过敏

  据世界粮农组织报告,90%以上的食物过敏由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类和小麦等八大类食品引起。孙劲旅教授?#24247;鰨?ldquo;食物过敏的人饮食一定要非常注意,目前对食物过敏尚无?#34892;?#27835;愈手段,患者只能尽可能辨识出哪些食物自己不能碰,并主动避免进食。”

  孙劲旅教授表示,西方国家食物过敏最主要的是花生过敏,我国则是牛奶、鸡蛋过敏的人较多。我国食物过敏?#30142;?#29575;排第一位是鸡蛋过敏,鸡蛋也是导致儿童过敏的第一大过敏原,调查显示中国鸡蛋过敏?#30142;?#29575;达3%~4%,远超西方国家1%~1.6%的?#30142;?#29575;。牛奶排第二,婴幼儿最易产生过敏反应,一般来说牛奶过敏?#30142;?#29575;是0~3岁>4~17岁>成人。有研究显示,我国内地1岁以下婴儿?#30142;?#29575;1.3%,也有研究指出2岁以下儿童?#30142;?#29575;0.83%~3.5%,高于香港和台湾地区。花生过敏排第三,但我国花生过敏?#30142;?#29575;远低于西方国家,一是中国人接触花生比较晚,1岁以下儿童基本不吃花生;二是中国人很少吃花生酱;三是中国饮食中花生一般是煮食或者油炸,使花生的过敏性减低。最近几年,人们发现红肉?#37096;?#33021;引发?#29616;?#36807;敏反应,甚至休克死亡。红肉过敏和蜱虫叮咬有关,全球?#21152;?#20851;于蜱虫叮咬所致红肉过敏症的病例报道,临床表现是?#38498;?#32905;3~6小时后,出现全身荨麻疹、喉头水肿、呼吸窘迫等症状。

  “荞麦、花椒、昆虫等导致的食物过敏是我国特有的类型。”孙劲旅教授告诉记者,一是荞麦制品在我国越来越多地被当作保健食品,且荞麦粉是无麸质的,通常作为腹腔疾病患者的补充食物,还有很多小麦过敏的人把荞麦当做替代食品,所以荞麦食品比较普及。二是蝗虫、蚕蛹、蜈蚣、蝎子是我国很多地方的特色美食,这些异种蛋白的摄入,?#37096;?#33021;引起?#29616;?#36807;敏反应,甚?#20102;?#20129;。三是花椒过敏,花椒在我国是常见的菜肴佐料,国外很少用。此外,我国对芒果、桃、龙眼、猕猴桃、荔枝等过敏的人也很多。

  预防、急救至关重要

  “及时识别、诊断食物过敏反应,特别是?#29616;?#36807;敏反应,尽早采取正确抢救措施至关重要。”孙劲旅教授表示,食物过敏最开始的特点是:?#20013;摹?#33050;心发痒,或头皮发痒、发麻;紧接着会嘴唇红肿,全身起红斑、风团,眼睛红肿,有人还会打喷嚏、?#20154;浴?#21912;不上气、胸闷、气短,呼吸困难;再接着就可能出现眼睛看不清或者意识丧失;最后可能导致休克死亡。

  孙劲旅教授指出,出现这些症状时,可明显看出是食物过敏,要及时抢救。病人症?#21767;?#36731;时,?#19978;?#29992;西替利嗪滴剂舌下含服20滴;如果无效,就需要立即皮下注射或肌肉注射肾上腺素,没有肾上腺素,?#37096;?#29992;甲强龙注射或氢化可的松静脉输液替代。此外,食物过敏休克的人还有一个非常重要的特点,?#34892;?#24739;者6~8小时后可能会出现再次休克的现象,所以一定要注意?#24613;?#30456;应的抢救措施。

  食物过敏?#24405;?#22522;本是可预防的,应做好以?#24405;?#28857;:1.避开过敏食物,发现某种食物可能导致自己出现过敏反应,要避免再次食用。2.循序渐进原则。过敏原不明确时,对未尝试过的食物?#19978;?#20146;身测试是否过敏。以牛奶为例,先抹一点牛奶在皮肤上或嘴唇上,看是否会引起皮肤红斑、风团、嘴巴红肿等过敏反应特征;如果没有反应,再口含少量,再看有无过敏反应特征。没有过敏反应,可少量进食。待一段时间完全确定后,再安心食用。3. 过敏体质的人要备好急救药品。

  食物过敏发病率在全球都呈现逐年升高趋势。孙劲旅教授呼吁,有关部门需加强健康教育,提高公众对食物过敏的认识;公众要学习认识常见的过敏原,慎?#21017;?#34467;、蝗虫、蚕蛹等特殊食物。有关部门还应进一步完善食品标签。标签是消费者了解预包装食品成分的唯一途?#21486;?/3经历食物过敏?#24405;?#30340;人将过敏归因于标签。目前,我国相关标准增加了对食品中可能含?#24515;?#20123;致敏物质的标识,但缺少不含哪些常见过敏原的标识。此外,我国临床应该尽快建立起脱敏治疗的科学体系。(记者 张 健)











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